Friday, November 14, 2014

طفلك يرفض الثدى؟ الحل معنا باذن الله + اعادة الارضاع


احيانا يرفض الطفل الثدى اما بعد الولادة مباشرة او بعد ان كان يرضع بنجاح او بعد فترة توقف.
وسنناقش هنا باذن الله الاسباب والعلاج باذن الله

ملحوظة هامة:

توتر الام سبب مهم جدا لرفض الثدى
و كمان لو الام بتزعق للطفل الاكبر او بتتخانق مع الاب ده من اهممممممم اسباب رفض الرضاعة
اسباب رفض الطفل للثدى:
1- فى الايام الاولى احتقان الثدى ووضع الرضاعة الخاطىء.
2-الطفل يمسك مسكة خطأ
3-حلمة الام غائرة
4-استعمال الببرونة فى الايام الاولى وخاصة اول رضعة
5- امساك رأس الطفل اثناء الرضاعة.
6- زيادة اندفاع حليب الام

7- حساسية البان
8-ارتجاع صامت
9-الطفل الذ ىحتاج دائما للتجشؤ او دائم المغص او يحتاج الى التغوط
10- ان ياخذ الطفل اللبن الامامى اكثر من الخلفى
11-تاخر اندفاع الحليب اثناء الرضعة.
12-مشاكل فى الطفل فى المص او مشاكل فى الاعصاب
13- اصابة فى الولادة
14- التهاب فى اذن الطفل
15-التسنين
16- قلة حليب الام
17- التهاب فى فم الطفل
18-استعمال الام لعطر جديد
19-الضوضاء
20- توتر الام


نشرح الان درجات رفض الطفل للثدى حتى تستطيع الام ان تعرف درجة التقدم الذى احرزتها وقد تتقدم يوما خطوتين الى الامام ثم تعود خطوة الى الوراء فيكون تقدم ايضا.وحتى لو كان التقدم بطىء فهو يبشر بالخير
1- يرفض الثدى بعنف ويدفعه.
2-يبكى اكثر اذا حملته الام اكثر من لو كان موضوع فى السرير.
3-ممكن حمل الطفل
4-يرضى ان يحمل فى وضع الرضاعة والثدى مغطى
5- يرضى ان يحمل فى وضع الرضاعة والثدى مكشوف.
6-الطفل يبحث عن الثدى بفمه.
7-الطفل يلعق الحليب من الحملة.
8-الطفل يحاول المص.
9-الطفل يحاول المص ويضع الثدى فى فمه.
10- الطفل يحاول المص ويبقى الحلمة فى فمه لفترة.
11-الطفل ياخذ تاثدى باستعمال جهاز الارضاع المكمل
12- ياخذ الثدى مع قلة الحليب فيه بعد اثارة اندفاع الحليب بطريقة التدليك(كما فى موضوع الشفاط)
13- الطفل يرضع جيدا حتى قبل اندفاع الحليب.

ويجب ان تعلم الام ان المفتاح الاول لنجاح هذه العملية هو الصبر والاصرار واتخاذ وضع الرضاعة السليم وخاصة المسكة الاولى.


اساليب تتخذها الام لاقناع الطفل لاخذ الثدى:
1- ارضاع الطفل وهونائم او نوم عميق جدا
2-جربى اوضاع الرضاعة المختلفة فقد يرفض فى وضع ويقبل فى اخر.
3-ارضعى وانتى تتحركى كالمشى او وهو فى حمالة الاطفال او انتى تهدهديه.
4-اهتمى بالطفل كثيرا واعطى له وقتك.ضعيه على ثديك بدون ملابس لاطول فترة ممكنة.
ولامسيه لاطول فترة ممكنة.
5- ان تاخذ الام والطفل حمام سويا.
6-ان تحاول الام استثارة اندفاع الحليب بالتدليك للحلمة والثدى(كما فى موضوع الشفاط)
وعمل الكمادات
7-نقطى بالرضاعة على جلد ثديك فينزل فى فم الطفل فيتصور انه من ثديك فيرضع والافضل ان يساعدك احد فى ذلك.
8-يمكن استعمال الحلمة السليكون .
هذا الموضوع اجمالا وسنوالى تفصيل بعض النقاط لاحقا باذن الله فتابعونا.لكل من سال عن اعادة الارضاع

. ممكن ترضع منك تانى واقولك على الطريقة 
الاول نعلمها تمسك ثديك بالطريقة التالية
ادخلى حجرة هادئة اطفئى الانوار ضعى طفلتك بين ثدييك انت بدون سوتيان وهى بدون ملابس الا الحفاضة وطبعا اتغطوا بروب ودفئى الغرفة.نحن نقلد ما كان المفروض يحدث بعد الولادة.هدهديها .طبطبى عليها.اقراى لها قران بصوت منخفض.المهم لا تكون جعانة ويكون هذا وهى بين النوم والصحيان.لا تعرضى عليها الثدى.فقط نريد تتعود على رائحتك .قربىها من مكان ثدييك بالتدريج مرة فى مرة.بعد يومين اعطيها حلمة الزجاجة وهى نائمة على ثديك.اريد تحس ملمس ثديك على خدها.

هناك طريقة اخرى لو خفتى ان الطفل يسقع
اشترى له ملابس تفتح من الامام و هناك فانلات و سالوبتات بكباسين بهذا الشكل و افتحى الملابس من الامام و اجعلى جلده ملامس لجلدك
اذا رفض الطفل هذا الوضع اعمليه بعد ساعة من استغراقه فى النوم فيستيقظ يجد نفسه فى هذا الوضع ووقتها يكون غير منتبه و ممكن ياخذ الثدى
يمكنك حتى ان تدخلى يدك داخل ملابسه ليحس بجمال التلامس بينكما
3- حاولى تقللى استعمال الزجاجة لو امكن تعطيها بالكوب 
ثم اذا امسكت ثديك نركب على ثديك جهاز ترى صورتك فى الرابط التالى
فكرة عمل الجهاز ان الذى ياتى بالللبن هو مص الطفل حتى ان الجدة لو اعطت ثديها لحفيدها سينزل لبن
والجهاز يشجع الطفل ان يرضع من الثدى ختى لو لا يوجد لبن لانه يجعل اللبن ينزل من انبوبة بحوار الحلمة مرة بعد مرة ينزل لبنك وتستغنين عن الجهاز
او يمكنك احضار انبوبة رفيعة اسمها رايل من الصيدلية وتوصيلها بكوب



اعادة الارضاع
اعادة الارضاع هى محاولة ارضاع الطفل ثانية بعد توقف دام ايام او اسابيع او شهور
فى الهند يقومون باعادة الارضاع فى مراكز تقيم الام فيها والطفل وغالبا كل الحالات تنجح فى الهندويكون هذا لعلاج الجفاف فى الاطفال لان بعض الاطفال لا تتحمل اللبن الصناعى
ويتوقف نجاحه على ارادة الام واستعداد الطفل وطبعا هناك نسبة للنجاح وكل شىء بامر الله
وكلما كان الطفل اصغر مدة التوقف عن الرضاعة بسيطة كان اسهل
ويجب ان تعلم الام ان الموضوع يحتاج الى صبر ومثابرة
ويمكن ان يعود اللبن فيعتمد عليه الطفل و اقل ويحتاج مكمل ويجب على الام الا تصدم اذا رجع اللبن ببطء او لم يكون اعتماد الطفل كليا على الرضاعة بعد نزول اللبن
عوامل هامة فى نجاح المهمة
1- عمر الطفل
2-استجابة الطفل عند عرض الثدى عليه
3-هل الطفل رضع اصلا؟
4-هل الطفل مريض؟
5- هل الام تاخذ ادوية تتعارض مع الرضاعة؟
6- هل الام عندها مشكلة فى الحلمة؟
7-هل الام تعمل او مشغولة جدا وهل عندها اطفال اخرين لان الموضوع محتاج تفرغ فترة؟
8-هل هناك مشاكل عائلية قوية؟وما راى الاب فى اعادة الارضاع

ومما يساعد جدا على نجاح المهمة وجود من يساعد الام فى اعمال البيت فى الفترة الاولى
وفى بحث اجرى على 366 سيدة ارضعوا اطفالهم بعد التوقف تبين ان 50%منهن استطعن العودة الى الرضاعة بالكامل دون الاستعانة بمكملات فى خلال شهر و25% احتاجوا شهر اخر والباقى استعمل مكملات 
ولو كانت المحاولة فى اول شهرين بعد الولادة يكون اكبر معدل نجاح
وتقريبا تحتاج الام الى وقت ليعود اللبن كاملا قدر الوقت الذى توقفت فيه عن الرضاعة.
مدرات اللبن(طبعا كل واحدة تختار منها ما يناسبها بالاتفاق معى باذن الله)
1-زيادة عدد مرات الرضاعة(اهم شىء)
2-الحلبة(سر الرضاعة) جرعتها تبعا لد جاك نيومان هى الكمية التى تظهر رائحة الحلبة فى العرق و يجب ان تؤخذ لمدة اسبوعين قبل ان نحكم انها لا تناسب هذه الام.
- شمرواليانسون والبابونج والكراويه 
-شرب لتر حليب فى اليوم(لكن اذا لاحظت الام ان طفلها اصابه المغص بعدها تقلل الحليب لان بعض الاطفال عندهم حساسية من الحليب البقرى)
3- التلبينة ملعقة كبيرة شعير مطحون بنخالته من العطار تضعيها على كوب لبن على نار هادئةجدا لمدة ربع ساعة مع التقليب المستمر او تكون سائلة فتشرب بالكوب وهى مهدئة ومنومة ومدرة للبن جدا وممكن تضيفى عليها ينسون وكراويه.
4-السمسم يوجد حلويات بها سمسم لتسهيل اكله.
5- حبة البركة(ملعقة صغيرة فى اليوم)يفضل تكون مخلوطة بمشروب اخر
6-التمر و الدجاج مهم جدا(وصفةشعبية امريكية ناجحة فرخة فى اليوم).
7- الشوفان (يصفه خبراء الرضاعة الامريكان وحده ونتائجه خرافية)3 مرات فى الاسبوع.
8-الرضاعة ليلا.
9-تعصيركل اللبن الموجود فى الثدى.
10-استخدام الشفاط الكهربائي بضع دقائق بعد الرضاعة .
11-استعمال الشفاط الكهربي فى نفس الوقت مع الرضاعة(كانك بتبعتى اشارات للمخ انا عندى تؤام هات لبن يكفى اثنين)
12-كمادات دافئة او دش دافىء(هام جدا تجدى اللبن يسيل علةى جسمك اثناء الدش) قبل الرضاعة بخمس دقائق.
13-دلكى الثدى والحلمة.
ا14-الاسترخاء.
15-تلامس جسد الام والطفل بدون ملابس الا الحفاض للطفل وياتى بنتائج رائعة وهو علاج للمغص والبكاء الشديد وينظم ضربات قلب الطفل وتنفسه.
16-ارضاع الطفل أو عصري ثديك كل نصف ساعة الى ساعة لمدة 3 ايام (اجازة الرضاعة للعاملات او من تريد ان تزيد اللبن)حددى لنفسك 3 ايام ترضعى كل ساعة 
وسترى كم يزيد اللبن باذن الله
راجعى الكلام السابق مع مراجعة علامات كفاية الحليب للرضيع 
1-وزنه يزيد باستمرار
2- بين الرضعات نشيط وسعيد
3- يبلل 6 حفاضات يوميا(احضرى حفاضة نظيفة واسكبى فيها 40 مل هذه هى الحفاضة الممتلئة)
4-البراز اكرمكم الله 3 مرات فاكثر لمن يرضع طبيعى(مع بعض الاستثناءات بعض الاطفال لا يكونوا هكذا مع انهم يشبعون
5- قد تسمع صوت البلع اثناء الرضاعة
6-راجعى موضوع د جاك نيومان لتعرفى كيف تعرفى من حركة ذقنه اذا كان يبتلع ام فقط يتلهى بالثدى
اذا بدأحليبك يزيد يمكنك استعمال رضاعة مقاس صفر اى تنزل الحليب بمعدل بطىء حتى لا يكون هناك فارق كبير بينك وبين الرضاعة فيرجع لثديك.
وايضا اذا بدأ يزيد تبدأى تقللى بالتدريج جدا الكمية التى تعطيها من الصناعى(الا عندما تكونى تستعملى الجهاز له طريقة اخرى).


طبعا كلنا نعرف ان الاعشاب دواء له استخدامات و جرعة و اعراض جانبية
ونعرض اليوم بعض الاعشاب وسنوالى تباعا باذن الله الكتابة عن الاعشاب المستخدمة فى الحمل والرضاعة والفطام
1- الحلبة
وهى اهم الاعشاب على الاطلاق فى ادرار اللبن
وهى معروفة منذ القدم فى هذا الاستخدام
وهى دواء له جرعة هى
الجرعة التى تظهر رائحة الحلبة فى العرق

ويجب على الام ان تاخذ الجرعة لاسبوعين قبل ان تقول ان الحلبة لم تاتى معها بالنتيجة المرجوة
وتؤخذ مغلية او مطحونة او يسكب عليها الماء المغلى وتغطى ثم تشرب

الاعراض الجانبية وموانع الاستخدام:
1-الاسهال
2-زيادة اعراض الازمات الربوية
3-فى الجرعات العالية قد تؤدى الى انخفاض معدل السكر فى الدم لذا يجب الحذر عند اعطاءها لمرضى السكر
4-قد تسبب الحساسية
5-لا تستعمل فى الحمل

2- المرمية
تستعمل المرمية فى الفطام وهى تقلل اللبن جدا
وجرعتها
ملعقة صغيرة من المرمية المجففة 3 مرات فى اليوم من يوم الى 3 ايام

الاعراض الجانبية وموانع الاستخدام:
1-لا تستعمل فى الحمل
2- لا تستعمل لمرضى التشنجات
3-قد تزيد الصداع النصفى


3-حبة البركة
لم يتم عمل ابحاث كافية عنها لكن لا تستعمل اكثر من 20 يوم حتى لا تسبب اثار جانبية ولا تستعمل فى الحمل



د . شروق الهيتمي
أخصائي التغذية و إستشاري دولي في الرضاعة الطبيعية
المقال للارشاد العام و لا يغنى عن زيارة الطبيب.
اذا لم تستطيعى التطبيق، زورى استشارية الرضاعة الطبيعية