Monday, August 31, 2015

كيف يزيد لبنك؟ طرق علمية جديدة


هذا السؤال تسأله كل الامهات

و زيادة اللبن يتم بتطبيق تقنيات الرضاعة السليمة واكلات واعشاب وادوية فى بعض الحالات



نتحدث اولا عن بعض اسباب قلة الحليب

هناك اسباب حقيقية
"وهناك معتقدات خاطئة "وهذا هو الشائع

والعلم يقول ان اغلب الامهات عندها الحليب الكافى جدا جدا لطفلها اذا لم تحدث تدخلات خارجية مثل اعطاء الطفل لبن صناعى او اذا لم تفقد ثقتها فى نفسها
والمشكلة انه اذا بكى الطفل, تجد الام كل من حولها يقول لها لبنك لا يكفى, اعطيه لبن صناعى
وهنا تبدأ مشاكل الرضاعة الحقيقية
واذا نام الطفل بعد ان اخذ الرضعة من اللبن الصناعى يقول كل الناس
أرأيتى؟ كان جائعا
والطفل مسكين
أخذ وجبة دسمة فى زجاجة اللبن الصناعى فنام كما تاكلين اكلة ثقيلة فتنامى فترة طويلة

طبعا هناك بعض الحالات يقل فيها لبن الام لكن نحن هنا نتكلم على الشائع
وهناك معلومة نحب ان نؤكد عليها تأكيدا شديدا
اهم ما يزيد لبنك هو تكرار الرضاعة والتفريغ التام للثدى
كلما افرغ الثدى, كلما كان معدل تكون اللبن اسرع
وكثيرا تقول الامهات
وجدت ثديى ليس ممتلىء فاخرت الرضعة حتى يمتلىء قليلا
وهذا اعتقاد شائع نريد تغييره
!هى ليست زجاجة تمتلىء
هو مصنع يعمل 24 ساعة كلما اخذتى منه اعطى اكثر
هو مصنع وليس مخزن
واى تراكم للبن فى الثدى هو اشارة الى المخ لتقليل الانتاج لان هناك فائض لم يتم تصريفه 
تكون هناك كتلة متجمعة من اللبن ترسل اشارات الى المخ بتقليل اللبن
وكثيرا ما تحدث فى المستشفى بعد الولادة بعض الاجراءات التى تؤثر تأثيرا سلبيا على الرضاعة ,فمثلا اذا اعطى الطفل رضعة صناعية بعد الولادة مباشرة, فان هذا يؤدى الى تراكم اللبن فى ثدى الام وتراكم اللبن يؤدى الى تقليله 
او تاخر رضعة الطفل الاولى لاسباب طبية دون ان تنبه الام الى استعمال الشفاط او التعصير اليدوى حتى لا يتراكم الحليب ويقل
اوان يكون نظام المستشفى هو فصل الطفل عن الام فى المستشفى واعطاؤه رضاعة صناعية فى الايام الاولى
ومن حق كل ام ان تطالب ان يكون ابنها معها فى المستشفى بعد الولادة ويجب ان تسأل عن نظام المستشفى قبل الولادة لانها بذلك تحرم ابنها من لبن السرسوب الذى يكون الاساس المتين لمناعة طفلها
وغالبا لا يكون لدى الام أى مشكلة لكن عدم معرفة الام بالمعلومات الصحيحة يكون هو سبب المشاكل
واهم شىء ان تتعلم الام ان ترى حركة ذقن الطفل الدالة على امتلاء فمه باللبن فان الطفل عندما يمتلىء فمه باللبن ينخفض فكه السفلى حتى يبتلع هذه الكمية من اللبن"راجعى موضوع بروتوكول د جاك

من المعلومات الخاطئة الشائعة جداااااااااااااااااااااا
اعتقاد الام انها يجب عليها تنظيم الرضعات
وان الرضاعة بمواعيد وانها يجب ان ترضع ابنها من كل ثدى ثلث ساعة وغير ذلك من المعلومات الخاطئة
هناك كثير من الاطفال يبقى على الثدى فترات طويلة و يحرك شفته فقط ولا يحصل على لبن فى الحقيقة مع ظن الام انه يأخذ لبن, فهل هناك جدوى من تحديد زمن للرضعة فى هذه الحالة؟
وكثير من الامهات يكون الطفل يرضع لمدة ساعة من كل ثدى وعندما اصلحت وضع الرضاعة, اصبحت مدة الرضاعة 5 دقائق وتكفى الطفل لان المشكلة كانت فى الوضع الخطأ
وبعض الاطفال يمل من طول زمن الرضعة بسبب الوضع الخطأ فيرفض الرضاعة
وعامة عدد مرات الرضاعة من 8 الى عشر مرات فى اليوم ونلاحظ ان هذا العدد غير عدد الرضعات الصناعية لان لبن الام سهل الهضم فتتكرر مرات الرضاعة اكثر
والطفل الذى يرضع لوقت محدد ويأخذ فقط اللبن الامامى الاقل دسامة ,لا يحصل على اللبن الخلفى الاكثر دسامة ولا يزيد وزنه بالدرجة المطلوبة

تفسيرات خاطئة من ناحية الام
 بعض الاطفال يرضع كل نصف ساعة اوساعة فى الايام الاولى انتظارا لتدفق اللبن فتفسر الام ذلك انه بسبب قلة اللبن فتبدأ الصناعى فيقل لبنها تدريجيا  
الطفل الذى يبكى بعد الرضاعة,الطفل الذى يرضع لفترات طويلة,الطفل الذى لا يريد ترك الحلمة
كل هذا يفسر من ناحية الام انه بسبب قلة اللبن
وكل هذه الاشياء قد تكون لها اسباب اخرى فيجب على الام ان تتاكد انه لا يشبع قبل ان تعطيه لبن صناعى وذلك بمراجعة علامات الشبع ويجب على الام ان تعلم ان اللبن الصناعى دواء يوصف فى حالات معينة وتخطىء الام عندما تعطيه لطفلها بدون استشارة الطبيب المعروف بتشجيعه للرضاعة الطبيعية
 بعض الامهات تفسر ميل الاطفال الى النوم نهارا والاستيقاظ ليلا انه بسبب قلة اللبن مع انه هذا هو طريقة الوليد فى النوم
افتراض الام ان لبنها قل بسبب انها لم تعد تحس بامتلاء الثدى مثل اول الرضاعة, او بسبب توقف اللبن عن التسرب على ملابسها,او بسبب توقف احساسها بوخز اندفاع الحليب
وكل هذا طبيعى ويحدث بعد فترة من الرضاعة بسبب تعود الجسم على الكمية التى يحتاجها الطفل
 يمر الاطفال بمراحل من النمو المتزايد وفيها يحتاج الطفل الى كميات اكبر من لبن الام فيزيد معدل رضاعته ليحصل على ما يحتاجه وتكون هذه المراحل مؤقتة. فعندما يحدث هذا تظن الام ان لبنها لا يكفى
احيانا يرفض الطفل الثدى او يتركه باكيا بسبب الاندفاع الزائد للبن فى فمه لان الطفل يكون ما زال جائعا ولكن يرفض الثدى بسبب اندفاع اللبن بشدة فى فمه
وكل هذه المشاكل حلها بالعلم والاطلاع واستشارة المختصين قبل اخذ قرار اعطاء اللبن الصناعى لانه كثيرا ما يكون طريق له اتجاه واحد بلا عودة الى الرضاعة الطبيعية

من المعلومات الخاطئة التى تقلل ثقة الام فى نفسها انها تعتقد انها يجب ان تأكل كل الطعام الموجود فى البيت لتكون مرضعة وتكون ام مثالية
وسنفصل لاحقا ان شاء الله ان هناك عشرات الطرق لزيادة اللبن بدون الافراط فى الطعام الذى لا حاجة له.
والام التى يقل لبنها بسبب سوء التغذية هى غالبا سيدة فقيرة لا تجد الطعام
اما الام متوسطة التغذية فمع النصائح والارشادات اللازمة ترضع بنجاح عامين باذن الله

ومن اسباب قلة اللبن الذى يحصل عليه الطفل مع ان الام عندها اللبن الكافى ,هو ضعف اندفاع اللبن من ثدى الام ويكون هذا نتيجة قلق الام وقلة ثقتها فى نفسها
او بسبب الم الحلمات او اى الم اخر او جرح
وايضا احتقان ثدى الام يسبب قلة اللبن
بعض الادوية قد تقلل اللبن مثل بعض المضادات الحيوية وادوية البرد وبعض ادوية ضغط الدم وحبوب منع الحمل وادوية معالجة الرشح ونزلات البرد(لا يجوز اخذ دواء بدون استشارة الطبيب

ويجب على الام ان تتابع نفسها وتعرف ما السبب الذى ادى الى نقص اللبن
سبب اخر ان الام لا ترضع عدد كافى من المرات لانشغالها عن الطفل
و قد يصل الامر الى سوء التغذية المرضى بسبب نسيان الام او انشغالها بشغل البيت فتعطيه سكاتة او اى شىء ليسكت فقط!!!!!!!!فيقل لبنها بالتدريج لتراكمه فى الثدى.
وقد يكون السبب فى قلة اللبن هو استعمال الطفل لسكاتة او مصه لاصبعه لانه بهذا يستهلك طاقة المص لديه فلو كانت طاقة المص عنده 100% تستهلك السكاتة 50%منها



وايضا استعمال الحلمة الصناعية على الثدى لانها تقلل اللبن الذى يحصل عليه الطفل وتستعمل فى حالات معينة تحت اشراف المختص

وقد يقل اللبن احيانا لاسباب هرمونية ولكن هذه حالات نادرة 



طفلك قد يكون السبب فى قلة اللبن؟؟؟؟

احيانا يكون الطفل مصابا ببعض الحالات المرضية او الظروف العارضة التى يمكن ان تقلل معدل رضاعته وبالتالى تقلل كمية اللبن

مثل ان يكون الطفل بطىء الرضاعة وهذا الطفل يجب على الام ان تصبر عليه حتى يشبع

او طفل مبتسر او ولد قبل موعده بعدة اسابيع 
وهذا الطفل يحتاج الى كميات لبن قليلة جدا,فيكون مطلوب من الام ان تعصر القليل الذى يكفيه وعند خروجه من المستشفى تفاجا ان لبنها اقل من احتياجات الطفل والصحيح انها يجب تعصر ثديها كل 3 ساعات على الاقل
و قد يكون الطفل المبتسر نموه اقل من غيره حتى وان كان ياخذ حاجته من اللبن فيجب على الام ان تتابع مع الطبيب ولا تقلق 



وقد يحدث للطفل بعض الاصابات اثناء الولادة فيكون متألم فلا يرضع جيدا

وقد يكون لسان الطفل ملتصق مما يؤدى الى قلة رضاعته ويصاحبه آلام شديدة فى الحلمات 

وايضا حالات الشفة الارنبية

وحالات انسداد الانف عند الاصابة بنزلات البرد

اسباب اخرى تقلل اللبن

بعض الاعشاب تقلل اللبن مثل اعشاب المرمية(لا يجوز استعمال الاعشاب بدون استشارة المختصين)

السجائر

 وجود مشكلة فى الحلمة 

اسباب اخرى كان تكون الام مريضة بمرض مزمن

او نزفت نزف شديد بعد الولادة او اجريت لها عملية فى الثدىاو ان تكون الام حامل
او تكون مريضة بالغدة الدرقية
عموما كما قلنا
اغلب الامهات تستطيع ان تكفى طفلها تماما من لبنها

طرق زيادة لبن الام
زيادة عدد مرات الرضاعة. ينبغى للام ان ترضع الطفل 8 الى 10 مرات يوميا
الرضاعة ليلا لان هرمون اللبن يفرز اكثرفى هذا الوقت, فلذلك ننصح الام التى تريد ان تزيد لبنها بزيادة عدد مرات الرضاعة ليلا
 ارضاع الطفل فور ما يبد و عليه علامات الجوع الاولية مثل مص الشفة,او مص يده او المص عامة,يحرك راسه كانه يبحث عن الحلمة,يحاول جذب الملابس او يتخذ وضع الرضاعة
تلامس جسد الام والطفل الجلد للجلد بدون ملابس الا الحفاض للطفل وياتى بنتائج رائعة وهو علاج للمغص والبكاء الشديد وينظم ضربات قلب الطفل وتنفسه. وذلك لاطول فترة ممكنة فى الليل والنهار
 الحفاظ على اللبن الموجود اصلا باستعمال الشفا ط او التعصير اليدوى لو كان الطفل لا يرضع كفاية بحيث يكون مجموع الرضعات والتشفيط 8-10 والا يتراكم اللبن فى الثدى
كمادات دافئة او دش دافىء(وهذه الخطوة مهمة جدا وتجعل اللبن يسيل على جسمك اثناء الدش
دلكى الثدى والحلمة
 الاسترخاء
استعمال جهاز الارضاع المكمل وهو انبوبة تركب على الثدى وتنزل لبن على حلمة الام فيبتلع الطفل كانه من الثدى ومعه زجاجة تعلق فى رقبة الام يوضع فيها اللبن
اما لبن الام المعصور او لبن صناعى.
وهو مناسب اكثر كلما كان الطفل اصغر وبعض الامهات تستعمله فقط لتحس باحساس الرضاعة ومع الصبر ينزل اللبن باذن الله.
ويستخدم تحت اشراف استشارى الرضاعة

شكل:جهاز الارضاع المكمل
وحتى لو كانت الام تعطى الطفل اللبن بطرق اخرى فالافضل ان يكون هذا وثديها مكشوف والطفل خده عليه حتى يعتاد عليه ويربطه بالتغذية.
بعض الاطفال يحتاج الى اندفاع سريع من اللبن دائما فيجب على الام ان تتعلم التدليك ليزيد اندفاع اللبن
تعلمى تقنية الضغط على الثدى حتى تعطى الطفل دفقة من اللبن بضغطها على الثدى
عصري ثديك بعد الرضاعة من اليوم الثالث للولادة ,وافرغيه باستمرار لو كنتى تريدين زيادة اللبن
استخدام الشفاط الكهربائي بضع دقائق بعد الرضاعة 
استعمال الشفاط الكهربى فى نفس الوقت مع الرضاعة(كانك ترسلى اشارات الى المخ انا هناك توأم يرضع فيفرز لبن يكفى اثنين
ارضعى الطفل أو عصري ثديك كل نصف ساعة الى ساعة لمدة 3 ايام(اجازة الرضاعة للعاملات او من تريد ان تزيد اللبن)حددى لنفسك 3 ايام ترضعى كل ساعة وسترى كم يزيد اللبن واذا لم يزد خلال 3 ايام فلا تياسى فبعض الناس تحدث الاستجابة عندها ابطأ وقد يستغرق الموضوع اسابيع لكن مع الصبر كل شىء يتحقق باذن الله

الاعشاب التى تزيد اللبن(لا يعتمد عليها وحدها بدون الرضاعةالمستمرة او التشفيط المستمرالاعشاب ايضا لها جرعات ويجب الحرص عند استعمالها ومراعاة انليس كل عشب ينفع لكل الناسويستشار الطبيب قبل استعمالها1-الحلبة و تؤخذ تبعا لد جاك نيومان حتى تظهر رائحتها فى العرق ٢_ القطريون العنبر ى ٣_ الشمر و الكراوية

اطعمة تزيد لبنك(وصية قرانية و وصفاتشعبية)1- التمر ولا ننسى انهوصية الله لمريم عليها السلام واكيد فيه كل الخير.2-الشوفان 3-التلبينة ملعقة كبيرةشعير مطحون بنخالته من العطار تضعيها على كوب لبن على نار هادئةجدا لمدة ربع ساعةمع التقليب المستمر او تكون سائلة فتشرب بالكوب وهى مهدئة ومنومة ومدرة للبن جدا4-السمسم(الحلاوة الطحينية والطحينة)

5- الدجاج مهمجدا(وصفةشعبية امريكية ناجحة)6-العدس والجزر



ملحوظة هامة
كيف تستعملى الاعشاب بامان فى الحمل والولادة والرضاعة
طبعا كلنا نعرف ان الاعشاب دواء له استخدامات و جرعة و اعراض جانبية ويجب استشارة المختص قبل اخذهاواليكن بعض الاعشاب الهامة 

 الحلبة وهى اهم الاعشاب على الاطلاق فى ادراراللبن وتسمى سر الرضاعةوهى معروفة منذ القدم فى هذا الاستخداموهى دواء له جرعة هى نصف ملعقةصغيرة 3 مرات فى اليومويجب على الام ان تاخذ الجرعة لاسبوعين قبل ان تقول انالحلبة لم تاتى معها بالنتيجة المرجوةوتؤخذ مغلية او مطحونة او يسكب عليهاالماء المغلى وتغطى ثم تشرب
الاعراض الجانبية وموانع الاستخدام
-الاسهال-زيادة اعراض الازمات الربوية
-فى الجرعات العالية قد تؤدى الى انخفاض معدل السكر فى الدم لذا يجب الحذر عند اعطاءها لمرضى السكر-قد تسبب الحساسية-لا تستعمل فى الحمل

 المريمية
تستعمل المريمية فى الفطام وهى تقلل اللبن جدا
وجرعتها
ملعقة صغيرة من المرمية المجففة 3 مرات فى اليوم من يوم الى 3 ايام
الاعراض الجانبية وموانع الاستخدام
-لا تستعمل فى الحمللا تستعمل لمرضى التشنجات-قد تزيدالصداع النصفى

حبة البركة
لم يتم عمل ابحاث كافية عنها لكن لا تستعمل اكثر من 20 يوم حتى لا تسبب اثار جانبية ولا تستعمل فى الحمل

اذا كنتى فعلا تعطى لبن صناعى, ماذا تفعلى حتى تستغنى عن اللبن الصناعى؟؟؟
اذا كان طفلك معتاد على اللبن الصناعى ,تستطيعين ان تزيدى لبنك بالتدريج الى ان تستغنى عن الصناعى بالخطوات الاتية
 ارضعى كثيرا 10 مرات او اكثر فى اليوم
 لا تتركى اللبن الصناعى فجأة,بل يجب ان تكون عملية تدريجية جدا
 يجب ان تكون هذه الخطوات تحت اشراف الطبيب المتخصص فى الرضاعة الطبيعية
 عصرى من ثديك بعد كل رضعة لتعطى لبنك المعصور بدل الصناعى ان استطعتى ولكى تحفزى افراز لبن ثديك بالتعصير المستمر
يجب ان تتعلم الام اولا كيف تتابع اخراج الطفل
 يوزن الطفل مرة فى الاسبوع على الاقل
 يجب على الام ان تستخدم مدرات اللبن بكثرة مع التاكد من تطبيق التقنيات السليمة للرضاعة ووضع الرضاعة السليم




الخطوات

تحدثى مع طبيب طفلك وتابعى اخراجه وسجلى كمية اللبن الصناعى التى ياخذها لعدة ايام 

استعملى لبنك المعصور .لو تعذر استعملى لبن صناعى




من اليوم الاول الى الثالث:قللى 30 مل خلال رضعات اليوم كله (تقللى 30 مل فى اليوم كله وليس 30 مل فى الرضعة).تابعى بول وبراز طفلك.اذا كان الاخراج جيدا لا تتعجلى بالتقليل اكثر وانتظرى.

ضعيه على ثديك كلما رغب فى ذلك لاطول وقت ممكن



 من اليوم الرابع الى السادس:قللى 30 مل اخرى.تابعى بول وبراز طفلك.اذا كان الاخراج جيدا لا تتعجلى بالتقليل اكثر وانتظرى.
ضعيه على ثديك كلما رغب فى ذلك لاطول وقت ممكن 
-من اليوم السابع الى التاسع:قللى من الكمية السابقة من 30 الى 60 مل طوال اليوم لو كانت الامور تسير على ما يرام.تابعى بول وبراز طفلك.اذا كان الاخراج جيدا لا تتعجلى بالتقليل اكثر وانتظرى.
ضعيه على ثديك كلما رغب فى ذلك لاطول وقت ممكن




 استمرى فى الطريقة السابقة.مع متابعة وزن الطفل واخراجه.اذا وصلتى انك تستعملى لبنك المعصور فقط ,يمكنك ان تسرعى قليلا.اذا وصلتى الى هذه المرحلة فانت تنتجين ما يحتاج ابنك من اللبن .فقط تحتاجى انه ياخذها مباشرة من الثدى




 اذا كان الاخراج وزيادة الوزن ليست جيدة ,ارجعى الى الخطوة السابقة او استمرى على الخطوة التى انت فيها فترة اطول وابطئى خطواتك




تابعى وزن طفلك اسبوعيا.ثم بعد وقف الصناعى باسبوع .وطوال هذه العملية تابعى مع طبيب طفلك



سجلى يوميا فى جدول عدد مرات الاخراج لطفلك وكمية اللبن التى يتناولها يوميا وتابعى الكميات مع استشارى الرضاعة الطبيعية


استخدمى الشفاط او التعصير اليدوى ليزيد لبنك
 استخدام الشفاط الكهربى الكبير سيسرع من العملية و يجعلك تستعملى لبنك المعصور بدل اللبن الصناعى.هدفك من الشفاط انك تفرغى ثديك من اللبن الزائد بعد الرضاعة(لترسلى اشارات الى المخ ليزيد افراز اللبن).كلما افرغتى ثديك,كلما انتجتى لبن اكثر.
ولكن كثيرا ما يكون التعصير اليدوى افضل وبعض الامهات يفضلنه عن الشفاط الكهربى لان الملمس اليدوى يساعد على ادرار اللبن. افرغى الثدى جيدا جدا.تاكدى من هذا لان هذا هو ما سيزيد لبنك.استخدمى التدليك قبل واثناء استخدام الشفاط
عند استخدام الشفاط استخدمى الضغط على ثديك مع التدليك لتزيدى من اللبن المعصور.

 حتى يزيد لبنك بما يكفى ,يجب ان ترضعى او تشفطى على الاقل 8 مرات فى اليوم(عشر مرات افضل
3- لو لم يرضع الطفل فى وقت الرضعة,استخدمى الشفاط لمدة20-30 دقيقة او 2-5 دقائق بعد اخر نقطة لبن تنزل.اذا رضع طفلك ولكن لم يفرغ الثدى,استخدمى الشفاط.اذا كان طفلك يفرغ الثدى,فاضافة جلسات للشفط او التعصير ستكون مفيدة جدا




ملحوظات هامة

ايقاف الصناعى فجاة يعرض طفلك لنقص وزنه او للجفاف ولا يعطى فرصة لثديك ليزيد اللبن المنتج منه

يجب ان تتاكدى ان وضع رضاعة طفلك سليم 

 استخدمى بروتوكول د جاك لزيادة الاستفادة من لبنك الموجود

د.شروق الهيتمي
استشاري دولي في الرضاعة الطبيعية واخصائي تغذيه



حاولى تطبقى المقال لو معرفتيش 

زورى استشارية الرضاعة الطبيعية
هذا المقال من باب المعلومات العامة.استشيرى طبيبك و طبيب طفلك فى كل ما يخصكما