وضع الرضاعة الصحيح

هذه مقالة مترجمة للدكتور جاك نيومان ترجمة د ريهام صقر

لاحكام التقام الطفل لثدي الأم ننصحك باتباع الآتي:
ضعي طفلك فى وضع الامساك العكسى بالكرة فى الثدى الايسر :
· راعي أن يكون أنف الطفل كما فى الصورة,بحيث لا تكون بعد الحلمة أو على يسارها,بمعنى آخر يجب ألا تكون الحلمة بمحاذاة ذقن الطفل.
· ضعي يدك اليمنى تحت وجه الطفل بحيث تكون أصابعك الأربعة بمثابة وسادة لخد الطفل(اجعلي أصابعك الأربعة ملاصقة لبعضها البعض كما لو أنها مثبتة بمادة لاصقة).
· أنتي الآن تدعمين وزن رأس الطفل بيدك.
· قد ترغبين في اجلاس مقعدة الطفل على ذراعك كما لو كان بمثابة رف,هذا الأمر سيكون مفيدا في البداية للأطفال حديثي الولادة.
· أو قد ترغبين أن تكون المقعدة في زاوية مائلة بحيث تكون منضغطة في وضعية مقابلة لضلوع قفصك الصدري بواسطة منطقة الكوع لديك.
· يجب أن يكون جسم الطفل و أيضا رجليه ملتفين حول الأم.
· ضمي مقعدة الطفل في اتجاه جسمك مستخدمة الناحية الداخلية أو السفلية لساعدك (كما لو كان الطفل يقدم اليك على طبق)
· هذا يجعل الطفل في اتجاه الثدي بينما تكون الحلمة في اتجاه سقف فمه.
· يجب مراعاة أن تكون رأس الطفل (فقط مسنودة وليست مدفوعة الى الثدي)
· في الواقع,يجب الأخذ في الاعتبار أن المسألة ليست مجرد أخذ رأس الطفل ووضعها داخل او قرب الثدى على الاطلاق,و انما احضار جسم الطفل(داخل)جسمك وستتبعه الرأس كما لو كان الطفل يقدم اليك على طبق كبير.
· يجب أن تكون رأس الطفل مائلة للخلف قليلا,بحيث يكون اتجاه الأنف لأعلى و يكون ذقن الطفل تقترب لتدخل داخل الثدى , بينما لا يلامس الأنف أبدا الثدي.
· استخدمي ذراعك كله لتأتى بالطفل على الثدي عندما يتسع فم الطفل للرضاعة كم لو كان يتثاءب.
· يجب أن يكون ذقن الطفل بعيدا عن صدره.




عزيزتي الأم,راقبي الشفة السفلى للطفل,وجهيها بحيث تكون أبعد ما يكون عن قاعدة الحلمة و بالتالي فان اللسان يستطيع أن يجذب جزء كبير من الثدي الى داخل الفم.عندما تقومين بتحريك الطفل,يجب أن تحركي رأسه و جسمه معا مع الحفاظ عليه في وضع مستقيم,اذا حافظت على رسغ يدك في وضع مستقيم مع استقرار خد الطفل على أصابعك فان هذا يمنع انحناء ذقن الطفل لأسفل في اتجاه صدره.
يمكننا القول أنه بمجرد التقام الطفل للثدي,فان شفته العليا ستكون قريبة من الحلمة,بينما تظهرالهالة فوق الشفة.حافظي على وضعية ذقن الطفل قريبة من الثدى.





area drawn into baby mouth:الجزء الذى يسحب الى داخل فم الطفل


areola:الهالة


push base of hand firmly against baby shoulders keeping baby uncurled chin comes first


ادفعى كتف طفلك بقاعدة يدك ضد لتجعلى ذقن الطفل الغير مثنية على صدره تلاقى الثدى اولا 

اتساع الفم/التثاؤب
أنت تحتاجين أن يكون فم طفلك متسع(في وضع التثاؤب)قبل وضعه على الثدي,و بالتالي يجب أن تعلمي طفلك كيفية فتح فمه باتساع معين أو وضع التثاؤب ان صح التعبير:
· تجنبي أن يكون الطفل في وضع الرضاعة حتى تتأكدي أنك جاهزة تماما لامساكه باحكام.كلما زادت فترة انتظار الطفل حتى تصبحي جاهزة لارضاعه,كلما ازداد احباطه بالتالي تقل فرصة اتساع فمه بالقدر المطلوب.
· حركي الطفل في اتجاه الثدي,لامسي شفته العليا بالحلمة.
· ثم أبعدي فمه برفق قليلا.
· ثم لامسي شفته العليا تجاه الحلمة مرة أخرى.
· كرري هذه العملية حتى يتسع فم الطفل و يكون لسانه للأمام.
أو من الأفضل لك,أن تحركي الحلمة عبر شفته العليا من أحد الجانبين الى الآخر,برفق حتى يتسع فم الطفل

رأس الطفل مثنية قليلا الى الخلفbaby head tilted slight back
اجذبى الطفل الى ثديك بسرعةbring baby in quickly
اضغطى برفق بقاعدة يدك على كتفهgently push with base of hand on shouldres
فقط الذقن والخدود تلمس الثدى only chin and cheeks touch breast
جسم الطفل قريب جدا من جسم الامbaby body close against mother
حركى الطفل وليس الثدى move baby not breast

لاحظى ان جميع الصور من الجهة التى تنظر اليها الام


يعنى المفروض عندما تنظرين الى الطفل ترى مثل هذه الصور

وضع جسم الأم· اجلسي في وضع مستقيم,بينما يكون ظهرك مسنودا جيدا.
· أن يكون الجزع متجها للأمام, وحجرك مستوى.
وضع الطفل قبل بدء الرضاعة· يجب أن تكون الحلمة في اتجاه شفة الطفل العليا أو فتحة أنفه.
جسم الطفل· يكون في وضع بحيث لا تكون بطنه ملاصقة لبطن الأم تماما,و لكن بحيث ان الطفل ياتى للثدى من اسفل,و تكون عيني الطفل ترى ثدى الام
· ثبتي النسيج الداخلي للثدي و ذلك برفعه قليلا مع وضع أصابعك منبسطة على جدار صدرك و جعل اصبع الابهام مشيرا لأعلى(اذا كان هذا مفيدا لك يمكنك استخدام حمالة كتف أو رباط ضاغط حول الثدي أثناء الرضاعة.)
وضع الطفل بسرعة على الثدي· بينما يكون رأس الطفل مائلا للخلف قليلا,ادفعيه للداخل عبر كتفيه بحيث يتلامس كل من ذقنه و فكه السفلي معا(و ليس الأنف) بينما لا يزال الفم متسعا,حافظي على طفلك في وضع مستقيم(بمعنى أن يكون لسانه أقرب الى الثدي)بينما تكون شفته السفلى أبعد ما يكون عن الحلمة بحيث يستطيع لسان الطفل سحب أكبر قدر ممكن من نسيج الثدي.
محاذير هامةيجب على الأم أن تتجنب الآتي:
· دفع الثدي نحو الطفل.
· مطاردة الطفل بالثدي.
· هز الثدي الى أعلى و أسفل.
· تثبيت الثدي بطريقة مسك قبضة المقص.
· عدم سند الثدي.
· أن تثني جسمها في اتجاه الطفل (الصحيح ان تبتعد عنه قليلا) .
· توجيه الحلمة في منتصف فم الطفل.
· جذب ذقن الطفل لأسفل لفتح فمه.
· ثني رأس الطفل للامام عند وضعه على الثدي.
· وضع الثدي داخل فم الطفل بدلا من احضار الطفل للثدي.
· وضع الطفل على الثدي قبل أن يتسع فمه بقدر مناسب.
· عدم وضع الطفل على الثدي بسرعة كافية عند فتح فمه بالقدر المطلوب.
· أن يكون أنف الطفل هو الملاصق للثدي و ليس ذقن الطفل.
· تثبيت الثدي بعيدا عن أنف الطفل(و هذا ليس ضروريا اذا كان الطفل قد التقم الثدي جيدا لأنه عندئذ سيكون الأنف بعيدا عن الثدي في كل الأحوال)
ايضا شاهدى الفيديوهات التى تشرح طريقة مسك الطفل للثدى
https://vimeo.com/207680581

مشاهدة الفيديو فى غاية الاهمية طريقة الامساك الصحيح للثدى ووضع الرضاعة السليم للسيدات فقط

نتكلم اليوم باذن الله عن الامساك الصحيح للثدى من اول يوم بعد الولادة.

و الطفل قد يمسك الثدى فعلا لكن طريقة الامساك خطأ,مما يؤدى الى التهاب وتشقق حلمة الام.
وقد ترضع الام وتنتهى من الرضاعة وهى لا تعرف اصلا ان امساك ابنها للثدى كان خطأ وان هذا كان هو السبب فى ألمها(وهناك اساب اخرى خفية لالام الحلمات منها التهاب الثدى الفطرى بدون اى علامات او احمرار استعمال الزجاجة الذى يعود الطفل ان يحتك لسانه بحلمة الام كلما رضع فيجرحها لذا لا ننصح باستعمال الزجاجة ابدا)
وصعوبة مشكلة الامساك هذه ان الطفل غالبا ما يتعود فى الايام الاولى على طريقة امساك معينة ويكون من الصعب تغييرها بعد ذلك.
وهذا الموضوع عملى جدا ومشاهدة الفيديو مع قراءة الموضوع توضحه باذن الله.
فتابعونا فسوف يكتب الموضوع باذن الله على مراحل.
الامساك الصحيح للثدى
اولا:اسندى الثدى بيدك
1-ضعى الابهام فى ناحية وراء الهالة من اعلى والاربع اصابع الاخرى فى ناحية اخرى وراء الهالة من اسفل على شكل ثلاثة ارباع دائرة او على شكل حرف
c
2-اجعلى طرف ابهامك فى مستوى انف طفلك 
ثم فكرى فى شكل فم الطفل
انه بيضاوى من اليمين الى الشمال 
اضغطى على ثديك واصابعك ثابتة فى الوضع الذى ذكرناه
أرايتى؟
ثديك الان بيضاوى الشكل مثل فتحة فم طفلك تماما.
3- اجعلى اصبعك الصغير(البنصر)يلمس عظام الثدى حتى تتاكدى ان اصابعك تبعد بما يكفى عن الهالة.
4- اذا كان ثديك كبير وسنده صعب عليكى احضرى فوطة ولفيها على شكل مخدة صغيرة وضعيها تحت الثدى حتى لا تنشغلى عن الرضاعة بسند الثدى.
5- لا تستعملى وضع المقص الشهير فى امساك الثدى لانه يقلل الحليب النازل(مثل الامساك بالسيجارة).
طريقة لتسهيل امساك الطفل للثدى(تقنية الساندوتش)
1- ضعى الابهام فى ناحية وراء الهالة من اعلى والاربع اصابع الاخرى فى ناحية اخرى وراء الهالة من اسفل على شكل ثلاثة ارباع دائرة او على شكل حرف
c
2- اضغطى على الثدى بالاصابع حتى يصبح شكل الهالة بيضاوى وليس دائرى.
3- اجعلى اصبعك الصغير(البنصر)يلمس عظام الثدى حتى تتاكدى ان اصابعك تبعد بما يكفى عن الهالة.
4-من هذا الوضع,اضغطى الثدى فى اتجاه عظام الصدر باصابعك كلها .
هذه الحركة ستجعل الحلمة تبرز اكثر.
5- اضغطى بالابهام ضغطة اكبر مما يجعل الحلمة تتجه الى اعلى قليلا وتكون فى اتجاه سقف الحلق للطفل

اجعلى طفلك يفتح فمه فتحة كبيييييييييييييرة:

الهدف من هذه الخطوة جعل الطفل يدخل الحلمة وجزء من الهالة التى حولها الى داخل الفم مسافة كبيرة حتى تكون الحلمة نفسها بعيدة عن فك الطفل فلا يستطيع الضغط عليها بفكه او عضها.

وقد تعجب الام حين تعرف ان الحلمة المفروض تكون داخل الفم مسافة كبيرة الى الداخل حتى تصل الى الجزء الرخو من سقف الحلق.



اولا تجلس الام والطفل فى وضع مريح 

يجب تكون حلمة الام مواجهه لانف الطفل.

ثم يكون المطلوب من الطفل انه يفتح فمه فتحة كبيرة والمطلوب من الام انها تجذبه بجسمه كله ناحيتها فقط بعد ان يفتح فمه هذه الفتحة الكبيييييييييرة.

سؤال الى اى مدى تكون الفتحة واسعة؟

الجواب مثل ما يكون الطفل يتثائب 

او تشبه بالطائر الذى يفتح فمه ليأخذ الطعام من امه.

سؤال:كيف يمكن للام ان تشجع طفلها ان يفتح فمه بهذا الاتساع؟

الجواب:اخبطى بالحلمة على شفة الطفل او دلكى الشفة بالحلمة ولكن بخفة

ويجب ان تصبر الام لان بعض الاطفال يستغرق بعض الوقت حتى يفتح الفتحة المطلوبة والبعض الاخر لا.

ولو ضغطتى على راحة يد المولود سيؤدى ذلك ايضا انه يفتح فمه فتحة كبيرة.

واذا لم تنجح هذه المحاولات تضغط الام على ذقن الطفل باصبع السبابة لليد التى تسند الثدى

مهم جدا ان الام فى نفس هذه اللحظة تجذب الطفل ناحيتها بذقنه اولا (وليس العكس)لان فى هذه اللحظة تكون عضلات فك الطفل مرتخية.

وييكون افضل لو كان مع الام من يساعدها فى هذه اللحظة.

سؤال:كيف يعصر الطفل الثدى ليحصل على اللبن؟

يدخل الطفل الحلمة والهالة داخل فمه مع مراعاة ان الحلمة كلها تكون داخل الفم وجزء كبير من الهالة.وتكون الحلمة بعيدة عن فكى الطفل ويكون ذقن الطفل يضغط على الثدى.



س:اين يكون انف الطفل؟

ج:بعيد بدرجة بسيطة عن الثدى.



اجذبى الطفل ناحيتك وابقيه ملاصق لك

والمفروض ان يأخذ الطفل من الهالة جزء من اسفل اكبر من الجزء الذى يأخذه من اعلى (لو قسمنا الهالة نصفين لدائرة يأخذ الطفل من النصف السفلى اكثر من العلوى) وتستعين الام بمساعد ليتاكد معها من هذا لانها قد لا تستطيع ان ترى.

لو كان الثدى قريب من انف الطفل بدلا من ان الام تبعد الثدى بيدها عن انف الطفل مما بقللل من الجزء الداخل الى فم الطفل,الافضل انها تجذب بطن الطفل وارجله اقرب لها .



وكل ما نصفه يحتاج من الطفل والام ايام ليتعلموه.

واذا احست الام بألم فالافضل انها توقف الرضاعة باستعمال اصبعها الصغير فى زاوية فمه وتحاول مرة اخرى لكن لا تكثر من هذا الفعل.



ويعتبر استعمال المخدات هام جدا جدا

مخدة تحت جسم الطفل كله

ومخدات تسند الام تماما من كل ناحية فلا تحنى ظهرها ابدا 

او ممكن تجلس على كرسى مريح وفى الخارج يبيعون كراسى مخصوصة للرضاعة ممكن الاطلاع عليهامن النت لتقليدها.

ولو لم تكون الام يدها مسنودة بعد فترة ستتعب 

وبعد فترة سيسقط الطفل الى اسفل ولا يصبح فى مستوى الثدى 

فسيخرج الثدى قليلا من فم الطفل

ويصبح الحلمة قريبة من فك الطفل فتحدث الاحتكاكات بين الحلمة وفك الطفل .

علامات نجاحك فى وضع الالتصاق السليم بالطفل:
1- الطفل مواجه للام تماما وراسه للامام(تخيلى انك تشربى وانت ناظرة الى الجنب)وعدم نجاح هذه الخطوة يؤدى الى صعوبة البلع وقلة الحليب الذى يتلقاه الطفل.
2-الطفل ياخذ الحلمة كلها وجزء كبير من الهالة داخل فمه بحيث ان الحلمة تكون داخل الفم بعيييييييييدا عن الفك السفلى للطفل.
3-ذقن الطفل اول شىء يقابل الثدى.
4-الجزء الداخل فم الطفل من الهالة من تحت اكثر من فوق.يعنى وانتى تنظرى ترى من الهالة فوق اكتر من تحت.
5-الطفل قريب جدا من الام لدرجة ان ذقنه مضغوطة فى ثديها وانفه بعيدة قليلا عن الثدى.
6-الشفة العليا والسفى للخارج.
ولو لم تكن هكذا يجب على الام او من يساعدها قلبها للخارج.وهذا من اهم اسباب الم الحلمات.
7-لسان الطفل يحتضن الثدى من اسفل مثل الملعقة
طبعا صعب جدا الام ترى ذلك
فان كان كل ما سبق متحقق وما زال هناك الم فعلى مساعد الام جذب الشفة السفلى لاسفل ليرى ان كان لسان الطفل اسفل الحلمة.
فان لم يكن كذلك يمكن للام ان توقف الرضاعة كما شرحنا ولا تكرر الرضاعة الابعد ان تتاكد ان الفم مفتوح فتحة كبيرة جدا واللسان ممتد فى الفم
او تستطيع الام انها تضع اصبعها فى فم الطفل ليمصه(طبعا بعد غسله)وتنقط فى فمه الحليب لتعلمه الاستعمال الصحيح للسانه.

ولاحظى كيف تجذب الام الطفل ناحيتها والى اى مدى الحلمة والهالة داخل فمه والى اى مدى الطفل قريب منها ولاحظى حركة ذقن الطفل وتوقف ذقنه ثانية عن الحركة علامة على البلع

اذا لم تستطيعى التطبيق ,زورى استشارية الرضاعة الطبيعية

المقال من باب المعلومات العامة و لا يغنى عن زيارة الطبيب.فاستشيرى طبيبك و طبيب طفلك فى كل ما يخصكما